Trong khi chán nản, trẻ con và thanh thiếu niên có xu hướng tụt hậu xa về mặt học thuật và mất đi các mối quan hệ bạn bè quan yếu. Như ở người lớn nguyên nhân trầm cảm ở trẻ mỏ và thanh thiếu niên không được rõ; Nó được cho là kết quả từ các nhân tố di truyền và những găng tay về môi trường, sức ép học tập và những thiếu thốn, mất mát trong cuộc sống.
Các trình bày căn bản
Dấu hiệu nhận biết của chứng rối loạn trầm cảm ở con trẻ và thanh thiếu niên hao hao như ở người lớn nhưng có liên hệ đến những mối quan tâm tiêu biểu của trẻ, chả hạn như học tập và vui chơi. con nít có thể không giải thích được cảm xúc bên trong hoặc tâm trạng. Trầm cảm nên được xem xét khi những đứa trẻ hoạt động kém đi so với trước đó, không hòa nhập cộng đồng, rút khỏi tầng lớp, hoặc có hành vi phi pháp.
Ở một số trẻ có rối loạn trầm cảm, tâm trạng trội là khó chịu như là cáu gắt bực bội, kíchthích, khai hấn hơn là nỗi buồn (một sự khác biệt quan yếu giữa tuổi thơ và người lớn). Sự khó chịu hệ trọng đến trầm cảm ở con nít có thể bộc lộ như là hành vi hiếu chiến và bất cộng tác...
Ở trẻ khuyết tật trí não, chứng rối loạn tâm cảnh trầm cảm hoặc rối loạn tâm cảnh khác có thể bộc lộ như các triệu chứng của các bệnh cơ thể và rối loạn hành vi.
Lứa tuổi thanh thiếu niên dễ mắc các rối loạn trầm cảm
Các rối loạn trầm cảm ở trẻ con và thanh thiếu niên
Các rối loạn trầm cảm ở trẻ mỏ và thanh thiếu niên bao gồm: rối loạn trầm cảm hỗn tạp; rối loạn trầm cảm cốt; rối loạn khí sắc.
Rối loạn tâm trạng hẩu lốn: Rối loạn tâm cảnh là rối loạn liên tưởng đến sự khó chịu liên tục và các tuổi thẳng tắp của hành vi đó là rất khó kiểm soát, với sự khởi đầu ở tuổi 6-10. Nhiều trẻ thơ cũng có những rối loạn khác, đặc biệt là chống đối, phản đối, hiếu động thái quá, tăng động giảm chú ý, hoặc rối loạn lo lắng. Các miêu tả bao gồm các cơn kích thích liền tù tù nghiêm trọng (tỉ dụ như giận dữ hoặc gây tổn thương đối với những người xung quanh...) có tần suất cao hơn 3 lần/tuần; sự bùng nổ không hiệp với cảnh ngộ; trạng thái gắt gỏng, tức giận hiện diện hằng ngày.
Rối loạn trầm cảm cốt tử là một trầm cảm kéo dài hơn 2 tuần. Rối loạn trầm cảm đốn lần trước nhất có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến hơn là sau tuổi dậy thì với một số thể hiện: cảm thấy buồn hoặc người khác quan sát thấy nỗi buồn (tỉ dụ như nước mắt) hoặc khó chịu; mất quan hoài hoặc xăm trong hầu hết các hoạt động (thường được miêu tả như là chán nản); giảm cân (không tăng cân như dự định); giảm hoặc tăng cảm giác thèm ăn; mất ngủ hoặc chứng đau nửa đầu; sự kích động hoặc chậm phát triển tâm thần; mỏi mệt hoặc mất năng lượng; giảm khả năng suy nghĩ, tụ hội và tuyển lựa; những suy nghĩ liên tục về cái chết (không chỉ sợ chết) hoặc ý tưởng hay kế hoạch tự sát; cảm giác vô bổ (tức là cảm thấy bị từ chối và không được yêu)...
Nguy cơ tái phát cao ở những trẻ có thời đoạn trầm cảm nặng, có nhiều tuổi trầm cảm.
Rối loạn thần sắc: Chứng ù tai là dạng trầm cảm hoặc tức giận dai dẳng kéo dài trong thời kì dài trong đó có một số mô tả như: chán ăn hoặc ăn quá nhiều; mất ngủ hoặc chứng đau nửa đầu; giảm năng lượng hoặc mỏi mệt; kém tập trung; cảm giác vô vọng; dễ bị lạm dụng... So với các rối loạn trầm cảm cốt, các triệu chứng có thể ít hơn. thời gian kéo dài nhàng nhàng 5 năm. Một thời đoạn trầm cảm lớn có thể xảy ra trước khi phát khởi hoặc trong năm đầu tiên.
Các biện pháp tâm lý và tái khám định kỳ
Đối với thanh thiếu niên việc điều trị sẽ mang lại hiệu quả cao hơn khi kết hợp liệu pháp tâm lý và thuốc chống trầm cảm. Có thể cần phải nhập viện trong các tuổi cấp tính, đặc biệt khi xác định có ý tưởng và hành vi tự tử. Tác dụng ngoại ý do độc tính, có thể xảy ra khi dùng thuốc chống trầm cảm trong quá trình điều trị. Do đó, trẻ mỏ và thanh thiếu niên uống các loại thuốc này phải được theo dõi chém. Các biện pháp đồng thời dựa vào gia đình và nhà trường. Cần phải xem xét cẩn thận về bệnh sử và các xét nghiệm hạp để loại trừ các rối loạn khác (thí dụ như bệnh lây nhiễm, bệnh tuyến giáp, lạm dụng ma túy) có thể gây ra các triệu chứng hao hao. con nít và thanh thiếu niên nên được điều trị trong ít ra 1 năm sau khi các triệu chứng đã giảm dần và hết hẳn. hồ hết các chuyên gia khuyến cáo rằng trẻ nít có trên 2 tuổi trầm cảm cần điều trị lâu dài. Cũng như ở người lớn, tái phát trầm cảm là phổ quát. thành thử việc trị liệu tâm lý và tái khám định kỳ theo kế hoạch điều trị của thầy thuốc rất quan trọng.
PGS.TS. Cao Tiến Đức
