Trong đám cưới của bạn thân, tôi tránh chú rể như tránh hủi, vậy mà vẫn bị anh ta kéo vào góc tối đùa bỡn đến nỗi rách toạc cả váy

Phải nói rằng trái đất rất tròn. Quanh đi quẩn lại, tôi vẫn không thoát khỏi người đàn ông đã từng làm khổ mình nhiều năm trước.

ngành ngọn của tôi là một người đàn ông không ra gì. Anh ta tụ họp đủ mọi nhân tố, từ linh tinh cho đến rượu chè, chơi bời. Ngày ấy tôi quá yêu anh ta nên thứ lỗi hết lần này đến lần khác. Cho đến khi anh ta nói chia tay. Lý do anh ta đưa ra cũng thuyết phục lắm, đó là anh ta tìm được một người con gái đẹp và giàu hơn tôi.

Sau cú sốc tình cảm ấy, tôi cắt đứt mọi giao thông với người tình cũ , thề không vấy gì đến anh ta. Tôi cũng chuyển đến một chỗ làm mới để có thể chuyên tâm vào công việc. Lúc mất hết niềm tin vào tình, tôi may mắn có được một người bạn tốt , tên chị ấy là Hà.

Chúng tôi là đồng nghiệp của nhau. Suốt 4 năm làm cùng nhau, tôi và chị Hà đủ thân để san sớt cho nhau mọi chuyện. Nhiều lúc tôi cũng kể cho Hà nghe về nhân tình cũ của mình. Nhưng mới nói được vài câu, tôi đã ức đến nỗi không kể nữa.

Sau cú sốc tình cảm ấy, tôi cắt đứt mọi giao thông với nhân tình cũ, thề không dính líu gì đến anh ta. (Ảnh minh họa)

Đợt trước Hà khoe với tôi, chị ấy đã có nhân tình . Là bạn thân của nhau, tôi cảm thấy rất mừng vì chị ấy đã tìm được người đàn ông hiệp. Trước khi tổ chức đám cưới, Hà cũng cho tôi gặp người đàn ông kia. Nhưng khi hai ánh mắt chạm nhau, tôi như chết trân nhận ra đó là bồ cũ của mình.

Tôi đã rất băn khoăn, không biết có nên nói cho Hà biết ắt sự thật hay không? Chưa kịp quyết định vấn đề này, tôi lại nghe chị hí hửng khoe đã có thai được 3 tháng. Vậy nên tôi bí mật gặp người tình cũ, yêu cầu anh ta phải đối tốt với bạn thân của tôi, đổi lại tôi sẽ giữ bí hiểm giúp anh ta chuyện cũ.

Có điều tổ quốc dễ đổi, bản tính khó dời. Thấy tôi hiện nay đã khác xưa, ý trung nhân cũ của tôi liền quay sang gạ. Anh ta nói chúng tôi có thể dấm dúi gặp gỡ để ôn lại chuyện xưa. Nghe những lời nói đó, tôi cảm thấy khinh bỉ khôn xiết.

Đến giờ, tôi vẫn thấy giận bồ cũ vì sự trơ tráo và mặt dày của anh ta. (Ảnh minh họa)

Hôm qua là ngày bạn thân tôi tổ chức đám cưới. Lúc cô dâu đang mài miệt tiếp khách, tôi ra ngoài đứng thì gặp ngay chú rể. Nhìn thấy tôi, anh ta kéo tuột tôi vào một góc rồi hôn tôi túi bụi. Tôi phải tung hoành để cố chạy ra ngoài, chiếc váy cũng bị rách xơ xác phần đuôi.

Đến giờ, tôi vẫn thấy giận ý trung nhân cũ vì sự trật và mặt dạn mày dày của anh ta. Tôi đang lăn phăn không biết có nên nói sự thật cho bạn nghe không. Vì giờ chị ấy đang có thai , chuyện cưới xin cũng xong cả rồi. Theo mọi người, tôi nên làm gì hiện nay?

(lamletha...@gmail.com)

Tại sao lúc nào tôi cũng mệt mỏi?

Bên cạnh những lý do quen thuộc dẫn đến suy nhược mạn tính (chronic fatigue syndrome, CFS), bao gồm thiếu ngủ, chế độ ăn uống kém, lối sống ít vận động, bao tay và các vấn đề sức khỏe can dự; nhiều nghiên cứu mới đây cho thấy hệ miễn dịch cũng đóng một vai trò khôn cùng quan yếu.

kiệt lực khi thân vẫn khỏe!

Không ít bệnh nhân đến gặp thầy thuốc nội tâm thần than phiền: “Tôi mỏi mệt quá. Tôi ước gì mình có thể ngủ được một giấc ngon vào mỗi buổi trưa”.Dân văn phòng ít khi được ngủ trưa đúng nghĩa với khoảng thời gian ngơi nghỉ ngắn ngủi.Nhiều người như chị Nguyễn Thị H. T. (40 tuổi, ngụ Tân Bình, TP.HCM) cứ đến cuối giờ chiều lại cảm thấy người như thường còn năng lượng, nói không ra hơi.Đặc biệt, chị vừa mới sang trọng một cơn cảm cúm vì mưa nắng thất thường.

“mỏi mệt mọi lúc” là một than phiền phổ thông, trở nên vấn đề y tế - từng lớp, có thể tiến triển nghiêm trọng đến mức can thiệp vào các hoạt động hàng ngày của người bệnh.mỏi mệt có thể tác động bị động đến hiệu suất trong công việc, cuộc sống gia đình và các mối quan hệ từng lớp.Sự mỏi mệt này kéo dài chí ít 6 tháng và không thuyên giảm dù đã được nằm nghỉ ngơi trên giường.

Các triệu chứng của suy nhược mãn tính khác nhau dựa trên cá nhân và mức độ nghiêm trọng. Hội chứng suy nhược kinh niên có thể gây những cơn đau cơ và khớp mà không đỏ hoặc sưng; các vấn đề về nhận thức như suy giảm trí nhớ, mất tụ hội; đau đầu mạn tính, đau họng dai dẳng; rối loạn kinh nguyệt và khiến bạn nhạy cảm với các kích thích bên ngoài, như ánh sáng, âm thanh và xúc giác. Đặc điểm trổi của tình trạng này là sự bất ổn sau gắng sức, đó là khi một người nào đó kiệt lực trong nhiều giờ, nhiều ngày hoặc thậm chí vài tháng sau khi “lạm dụng” quá mức thân thể.

Bạn cũng có thể cảm thấy mệt mỏi tuyệt đỉnh sau các hoạt động thể chất hoặc tinh thần, được gọi là bất ổn sau gắng công (PEM).Điều này có thể kéo dài hơn 24 giờ sau khi cuộc vận động. hư nhược kinh niên cũng ảnh hưởng đến các vấn đề rối loạn giấc ngủ, chả hạn như: cảm thấy không được thỏa mãn sau một đêm ngủ, mất ngủ mạn tính. Dễ cảm thấy chóng mặt, bất tỉnh khi chuyển từ tư thế nằm hoặc ngồi sang tư thế đứng.

Các triệu chứng đôi khi thậm chí có thể biến mất hoàn toàn, được gọi là sự thuyên giảm.Tuy nhiên, nó vẫn có thể khiến các triệu chứng quay trở lại sau đó, được gọi là tái phát.Chu kỳ thuyên giảm và tái phát này có thể gây khó khăn cho việc kiểm soát các triệu chứng.

Khởi đầu từ một trận chiến chống nhiễm trùng!

Nguyên nhân của hội chứng hư nhược mãn tính vẫn chưa được biết, dù rằng có nhiều giả thuyết - từ nhiễm virus đến căng thẳng tâm lý. Một số chuyên gia tin rằng hội chứng hư nhược mãn tính có thể được kích hoạt bởi sự phối hợp của nhiều yếu tố.

Những người mắc hội chứng hư nhược kinh niên thường trải qua sự mệt mỏi tuyệt đỉnh. duyên cớ của tình trạng vẫn chưa rõ ràng, nhưng nhiều bệnh nhân cho biết tình trạng của họ bắt đầu sau khi hệ thống miễn nhiễm của họ chống lại nhiễm trùng.

Những người mắc hội chứng hư nhược mạn tính tuồng như quá mẫn cảm với ngay cả số lượng tập thể dục và hoạt động hàng ngày bình thường.Một số người có thể được sinh ra với xu hướng rối loạn, sau đó được kích hoạt bởi sự kết hợp của các nguyên tố.

Một số người gặp các triệu chứng giống như cúm, nhiễm virus, suy giảm nhận thức và rối loạn giấc ngủ. Hệ thống miễn nhiễm của những người mắc hội chứng suy nhược mãn tính tuồng như bị suy yếu hơn so với nhóm thông thường. Các triệu chứng chồng chéo với những người từng gặp các rối loạn hệ thống miễn nhiễm.

ngoại giả, những người mắc hội chứng suy nhược kinh niên đôi khi cũng gặp phải nồng độ hormone trong máu bất thường được sản xuất ở vùng dưới đồi, tuyến yên hoặc tuyến thượng thận.

Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng hư nhược mạn tính còn bao gồm:

- Tuổi tác: Hội chứng hư nhược kinh niên có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường ảnh hưởng nhất đến những người ở độ tuổi 40 và 50.

- Giới tính: đàn bà được chẩn đoán mắc hội chứng hư nhược mạn tính liền hơn so với nam giới, nhưng có thể Phụ nữ nhiều khả năng tỏ các triệu chứng của họ với bác sĩ.

- Stress mạn tính: thẳng băng căng thẳng, rối loạn lo âu, trầm cảm có thể góp phần vào sự tiến triển của hội chứng hư nhược mạn tính.

Điều trị hư nhược mạn tính

mệt mỏi là một vấn đề mơ hồ và khó khăn khi các thầy thuốc muốn tìm hiểu tiền sử, tham vấn, và ra toa, trong khi, các xét nghiệm vẫn cho thấy chỉ số cơ thể gần như bình thường. cho nên, không có xét nghiệm độc nhất để công nhận chẩn đoán hội chứng suy nhược mãn tính. Bạn có thể cần một loạt các xét nghiệm y tế để loại trừ các vấn đề sức khỏe khác có triệu chứng tương tự.

Các thầy thuốc luôn cầm cố xác định nguyên do căn bản khiến bệnh nhân bị hư nhược mãn tính. Nhiều lý do khiến mọi người trở nên hư nhược, và do đó, có nhiều cách để khắc phục tình trạng này. Điều trị hội chứng hư nhược kinh niên tập kết vào giảm triệu chứng.

đầu tiên, người bệnh cần phải tìm ra căn nguyên cơ bản và điều trị thích đáng các vấn đề sức khỏe này, có thể giúp người bệnh giúp giảm bớt mỏi mệt:

- Thiếu máu.

- Chứng ngưng thở lúc ngủ.

- Kiểm soát đường huyết kém.

- Tuyến giáp hoạt động kém hoặc hoạt động quá mức.

- Nhiễm trùng.

- Béo phì.

- Phiền muộn.

- Nhịp tim bất thường.

Trong một nghiên cứu, những người tham dự ít rằng sự mỏi mệt, lo lắng và trầm cảm giảm xuống, trong khi chất lượng cuộc sống được cải thiện sau 2 tháng tập thiền chánh niệm.Một nghiên cứu về ích của yoga, đã tìm thấy một số cải thiện các triệu chứng mỏi mệt và chất lượng giấc ngủ ở những người sống sót sau ung thư.Chương trình kéo dài 4 tuần bao gồm các phong thái, thiền, thở và một số kỹ thuật khác.

Điều cần lưu ý là, những người mắc hội chứng suy nhược kinh niên thường có mỏi mệt kéo dài, đau khớp, nhức đầu, khó ngủ, kém tụ họp và mất trí tưởng ngắn hạn. Những triệu chứng này gây ra khuyết tật vận động và đau khổ đáng kể. Tuy nhiên, hãy đấu vận động đều đặn, thường xuyên, chẳng hạn như đi bộ liền, sẽ giữ cho cuộc sống năng động, mạnh mẽ và bổ sung năng lượng; nhưng đừng thúc ép bản thân quá mức.

Chia bài tập thành nhiều buổi ngắn mỗi ngày, tập một phút và có thể ngơi nghỉ 3 phút sau đó và cứ thể lặp đi lặp lại. Hãy thử các loại bài tập sau:

- Duỗi tay.

- Đứng lên và ngồi xuống.

- Chống đẩy tường.

- Nhặt và nắm bắt đồ vật.

Bắt đầu với 2 - 4 lần lặp lại và nhiều nhất là 8 lần.

Những người bị suy nhược mãn tính thường có xu hướng lượng axit béo cần yếu trong thân thể thấp, axit này đóng một vai trò rất quan trọng để giảm viêm và tăng cường khả năng miễn nhiễm. Trong một nghiên cứu, những người bổ sung axit béo cần yếu sẽ giảm các triệu chứng suy nhược mạn tính sau 8 - 12 tuần.

ngoại giả, chế độ ăn giàu rau xanh chứa nhiều chất chống oxy hóa, hay quan trọng nhất là bổ sung thêm những thực phẩm giúp hỗ trợ tăng cường hệ miễn nhiễm và bảo vệ tế bào cơ thể chống lại những thương tổn do các gốc tự do thường góp phần gây đau cơ, nhức đầu, kiệt sức ở những người mắc hội chứng hư nhược mãn tính.

ThS.BS. LƯƠNG CÔNG MINH

Điều trị sẹo do mụn, người Việt Nam dễ bị tăng sắc tố

Sẹo rỗ cũng khá phổ biến ở người châu Á. Đặc điểm dị biệt chính yếu của da người châu Á so với các nhóm người khác là màu da. Theo phân loại type da theo Fitzpatrick, người châu Á thường được xếp vào nhóm IV - VI. Nhóm type da này thường có khuynh hướng tăng sắc tố sau viêm vì bệnh lý hay can thiệp thủ thuật trên da.

Các phương pháp điều trị sẹo rỗ ở người châu Á cũng na ná như ở các nước ở các châu lục khác, tuy nhiên có vài điểm cần lưu ý. Với khuynh hướng dễ bị tăng sắc tố sau viêm kéo dài, bệnh nhân sẹo rỗ châu Á nên được chuẩn bị da trước với một số chất làm sáng da, nhằm làm giảm nguy cơ tăng sắc tố sau viêm. Một số chất để làm sáng da trước thủ thuật có thể được tuyển lựa như:

Hydroquinone (2 - 4%) hạp để chuẩn bị da trước khi peel (lột da) hoặc laser bóc tách vi điểm đối với các sẹo rỗ có tăng sắc tố.

Retinoids được tuyển lựa đối với da bị sẹo rỗ do mụn trứng cá.

Glycolid acid là tuyển lựa hạp để chuẩn bị da trước điều trị peel sẹo rỗ mà có phối hợp với một vài nếp nhăn nhỏ ở người hơi có tuổi.

Peel (lột da bằng hóa chất)

Việc chuẩn bị da với các chất làm sáng da này được tiến hành trước khi thực hiện thủ thuật điều trị sẹo rỗ khoảng 2 - 4 tuần. Retinoids nên được ngưng 4 - 7 ngày trước khi peel và bắt đầu lại sau 4 - 5 ngày.

Việc chọn lựa phương pháp điều trị sẹo rỗ ở người châu Á sao cho hiệu quả với ít tác dụng phụ cần dựa trên những nghiên cứu từ chủng tộc này.

Đối với peel (lột da bằng hóa chất), một nghiên cứu phân tách tổng hợp các nghiên cứu có từ trước về lột da bằng hóa chất trong điều trị sẹo rỗ ở người châu Á bởi Evangeline và cs (2012). Nghiên cứu tổng hợp này cho thấy, hóa chất thường được sử dụng là TCA với nồng độ từ 35 - 100% bơ vơ hoặc phối hợp. Nồng độ thấp hiệu quả đối với sẹo đáy vuông và sẹo đáy tròn. Glycolic acid cũng được đánh giá có hiệu quả khi phối hợp với các thủ thuật tái tạo da, tuy nhiên cần thêm bằng chứng về độ hiệu quả và an toàn. Phenol, với nhiều tác dụng phụ được ghi nhận cũng như kém hiệu quả so với laser tái hiện, nên ít được khuyến cáo lựa chọn trong điều trị sẹo rỗ.

Đối với dermabrasion (mài mòn da), cũng có một số nghiên cứu thực hiện trên người châu Á. Một nghiên cứu năm 2000 ở Ấn Độ về sử dụng mài mòn da trên một số bệnh da, đốn là sẹo mụn, kết quả cho thấy có 37,5% bệnh nhân cải thiện hơn 60% bề mặt sẹo, 41,7% bệnh nhân cải thiện 35 - 60% bề mặt sẹo và 20% bệnh nhân cải thiện dưới 35% bề mặt sẹo. Trong đó, đốn là cải thiện sẹo nông, còn những sẹo sâu như sẹo đáy nhọn hầu như cải thiện rất ít. Một số tác dụng phụ được ghi nhận, đốn là hồng ban cũng như các rối loạn sắc tố kéo dài. Giảm sắc tố được ghi nhận nhiều hơn, do mài mòn da làm mất đi các tế bào sắc tố, tuy nhiên tình trạng này sẽ hồi phục từ từ sau 3 - 9 tháng. Tăng sắc tố sau viêm cũng được ghi nhận ở 1/4 trường hợp, kéo dài 3 - 6 tháng. Do đó, tuy khá hiệu quả song mài mòn da nên được cân nhắc thận trọng trong điều trị sẹo rỗ ở người châu Á.

na ná, khá nhiều nghiên cứu về lăn kim trong điều trị sẹo rỗ. Một nghiên cứu ở Ấn Độ năm 2014 của Sunil Dogra và cs trên 36 bệnh nhân sẹo rỗ do mụn trứng cá được điều trị với lăn kim. Kết quả khá tốt với cải thiện 50 - 75% bề mặt sẹo ở hầu hết các bệnh nhân. Một nghiên cứu khác cũng năm 2014, tiến hành lăn kim điều trị sẹo rỗ trên 60 bệnh nhân cả 6 type da I - VI được chia đều cho 3 nhóm. Hiệu quả cải thiện sẹo được ghi nhận tương đương ở cả 3 nhóm, với giảm làng nhàng 31% ở các trục của sẹo sau 3 đợt lăn kim. Về tác dụng phụ, hồng ban sau điều trị được ghi nhận nhiều hơn ở nhóm type da I - II Fitzpatrick, tuy nhiên ắt đều biến mất sau 24 - 48 giờ. Không có trường hợp tăng hay giảm sắc tố sau viêm nào được ghi nhận ở cả 3 nhóm. Qua 2 nghiên cứu trên, cũng như một số nghiên cứu khác cho thấy lăn kim được xem là một phương pháp điều trị sẹo rỗ đơn giản, lấn chiếm tối thiểu, thời gian hồi phục nhanh cũng như ít tác dụng tăng sắc tố sau viêm hơn so với các thủ thuật khác trong điều trị sẹo rỗ.

Laser CO ₂ fractional cũng cho hiệu quả và dung nạp tốt trong điều trị sẹo ở người châu Á

Laser bóc tách bao gồm có laser CO ₂ và Erbium YAG là tiêu chuẩn vàng trong tái hiện bề mặt với hiệu quả đạt khoảng 25 - 90% trong điều trị sẹo. Tuy nhiên khi dùng trên cơ địa làn da tối màu, biến chứng tăng sắc tố sau viêm có thể gặp ở khoảng 70 - 80% bệnh nhân và có thể kéo dài đến 9 tháng. Hồng ban sau laser có thể kéo dài vài tuần đến vài tháng. Trong khi đó, giảm sắc tố sau viêm có thể tiến triển và tồn tại vĩnh viễn.

Nghiên cứu của tác giả Yong - Kwang và Kwok, năm 2008 cho thấy hiệu quả cải thiện sẹo rỗ nhẹ đến làng nhàng sau 2 đợt điều trị cách nhau 1 tháng bằng laser Erbium YAG năng lượng thấp mà không để lại biến chứng tăng hay giảm sắc tố sau viêm. Laser Erbium YAG ít gây thương tổn nhiệt mô xung quanh hơn nên thời gian bình phục nhanh hơn, tái hiện thượng bì nhanh hơn và ít gây tăng sắc tố sau viêm hơn laser CO ₂ .

Laser CO ₂ fractional cũng cho hiệu quả và dung nạp tốt trong điều trị sẹo ở người châu Á. Khoảng 85% bệnh nhân thấy cải thiện bề mặt sẹo 25 - 50% trong vòng 6 tháng sau 3 đợt điều trị. Trong một số nghiên cứu của các tác giả người Thái Lan đăng trên tùng san về da liễu JAAD (Journal of the American Academy of Dermatology, Mỹ)vào năm 2010 cho thấy tỉ lệ tăng sắc tố sau viêm ở đối tượng người châu Á sau laser CO ₂ fractional có thể lên đến 92% tại 1 thời khắc và còn lại 51% sau toàn đợt điều trị.

Hiện tượng tăng sắc tố có thể là đáp ứng sinh học của tế bào keratinocyte và melanocyte với đáp ứng viêm trong quá trình lành thương. mức độ tăng sắc tố phụ thuộc vào chừng độ tổn thương nhiệt khi điều trị bằng laser. Để hạn chế tổn thương nhiệt, một nghiên cứu dùng laser CO ₂ fractional điều trị sẹo trên người Châu Á với mật độ thấp (49 MTZ/cm ² ) và năng lượng cao trong mỗi MTZ (75 - 105 mJ/MTZ) làm giảm thời gian tồn tại hồng ban sau laser xuống còn 5 - 7 ngày. Tăng sắc tố sau viêm có thể cải thiện bằng các thuốc thoa như hydroquinone 4%.

Laser không bóc tách (Nd:YAG 1320 nm hoặc 1064 nm, diode 1450nm) phối hợp với IPL và RF cũng hiệu quả trong điều trị sẹo, giúp giảm thời kì nghỉ dưỡng, giảm tác dụng phụ tăng sắc tố sau viêm tuy nhiên hiệu quả không cao bằng các phương pháp bóc tách.

RF lưỡng cực vi điểm tác động ít lên bề mặt thượng bì mà chỉ tác động nhiệt lên lớp bì và tái tạo, tân sinh collagen nên giảm thiểu được tình trạng tăng sắc tố sau viêm đặc biệt là trên làn da châu Á. Theo nghiên cứu của các tác giả Trung Quốc năm 2015 cho thấy RF fractional có hiệu quả đáng kể đối với sẹo mụn và chỉ có 4,4% bệnh nhân tăng sắc tố sau viêm.

Phương pháp tốt nhất để ngăn sẹo là điều trị mụn trứng cá sớm

Có khá nhiều nghiên cứu điều trị sẹo rỗ bằng phương pháp phẫu thuật đã được tiến hành ở người Châu Á, có thể là tiến hành đơn độc hoặc đồng thời với các phương pháp điều trị sẹo rỗ khác để cải thiện hiệu quả điều trị. Một nghiên cứu lâm sàng năm 2012 tại Iran do tác giả Al-Dhalimi MA thực hiện trên 34 bệnh nhân cho thấy toàn bộ đều có cải thiện thang điểm sẹo, giảm bậc chừng độ từ sẹo nặng - trung bình đến nhẹ và quờ bệnh nhân đều ưng với điều trị này. Nghiên cứu cho thấy cắt đáy sẹo là phương pháp tương đối đơn giản, rẻ tiền, dễ bằng lòng mà vẫn hiệu quả trong điều trị sẹo đáy tròn.

Nghiên cứu của tác giả Kang và cs năm 2009 cho thấy kết hợp 3 phương pháp peeling, laser fractional và cắt đáy sẹo cho thấy cải thiện chừng độ sẹo nhàng nhàng 55,3%; không có biến chứng nào đáng kể tại vùng điều trị.

Năm 2014, tác giả Gadkari R. và cs đã tiến hành nghiên cứu split-face so sánh hiệu quả giữa kết hợp cắt đáy sẹo - cryoroller và cắt đáy sẹo - dermaroller cho thấy kết hợp cắt đáy sẹo - cryoroller ưu thế hơn trong cải thiện mức độ sẹo (57% so với 40%), các tác dụng phụ tại chỗ đều thoáng qua. Nghiên cứu này mở ra hướng đi mới trong việc áp dụng thêm các phương pháp khác phối hợp với cắt đáy sẹo trong trị liệu.

ngoại giả, nghiên cứu của Anupama YG và cs năm 2016 và nghiên cứu mới đây của Mohammad Ali Nilforoushzadeh và cs năm 2017 so sánh Laser CO ₂ đơn trị liệu hoặc kết hợp với cắt đáy sẹo cho thấy phối hợp trị liệu đều cho kết quả cải thiện sẹo ưu thế hơn ở nhóm cắt đáy sẹo - Laser CO ₂ so với nhóm chỉ điều trị Laser CO ₂ trơ. Hồng ban sau trị liệu xuất hiện ở cả 2 nhóm. Ở nhóm kết hợp trị liệu có xuất hiện bầm máu và tăng sắc tố sau viêm, tuy thế không có tác dụng phụ nào kéo dài quá 6 tháng.

Nghiên cứu của Balighi K. và cs năm 2008 so sánh giữa cắt đáy sẹo đơn côi và cắt đáy sẹo kèm cấy chỉ tan plain catgut dưới da như một loại chất làm đầy (filler) cho thấy cắt đáy sẹo là phương pháp an toàn trong điều trị sẹo đáy tròn, và cấy thêm chỉ tan dưới da không làm cải thiện hiệu quả điều trị sẹo. Không chỉ vậy, nghiên cứu của Nilforoushzadeh M và cs năm 2015 đặt ra vấn đề thay thế kim 18 - 20G hoặc kim Nokor bằng Canula cùng kích cỡ cho thấy hiệu quả cải thiện sẹo mụn 50% sau 2 đợt điều trị, so với các nghiên cứu khác chỉ từ 30 - 40%, song song cải thiện những tác dụng phụ tại chỗ so với dùng kim như mảng xuất huyết, sưng nề và hồng ban.

Cho đến hiện giờ, các nghiên cứu về kỹ thuật loại bỏ sẹo bằng kềm trên bệnh nhân châu Á nói riêng vẫn còn khá ít oi. Năm 2015, tác giả Faghihi G và cs đã tiến hành nghiên cứu so sánh tình cờ split-face giữa 2 nhóm bệnh nhân sẹo teo do mụn trứng cá. Một nhóm điều trị Laser CO ₂ đơn thuần và nhóm còn lại kết hợp Laser CO ₂ và loại bỏ sẹo bằng kềm. Kết quả cho thấy nhóm kết hợp trị liệu cho thấy cải thiện tình trạng sẹo sau 4 tháng và tác dụng phụ của 2 nhóm là tương đương nhau.

Nghiên cứu về sử dụng chất làm đầy trong điều trị sẹo mụn khá phổ quát trên đối tượng bệnh nhân da trắng, tuy vậy vẫn còn khá ít oi trên nhóm bệnh nhân châu Á. Nghiên cứu năm 2013 của Halachmi S và cs cho thấy dùng Hyaluronic acid dạng gel độ nhớt thấp, tiêm vi điểm vào lớp bì nông và bì giữa cải thiện sẹo lập tức ở thảy các sang thương. Tác dụng phụ gần như không đáng kể, chỉ có xuất huyết điểm thoáng qua tại chỗ tiêm và đa số bệnh nhân đều dung nạp tốt. Nghiên cứu của Sage RJ năm 2011 trên 10 bệnh nhân type da từ II-V so sánh split-face giữa điều trị bằng cắt đáy sẹo và chất làm đầy từ collagen lợn cho thấy bệnh nhân đánh giá cắt đáy sẹo tốt hơn so với chất làm đầy collagen lợn.

Lời khuyên của thầy thuốc

bây giờ có rất nhiều phương pháp điều trị sẹo rỗ, mỗi phương pháp có một vai trò khác nhau. Nhiều loại sẹo có thể thấy trên cùng một bệnh nhân nên cần điều trị kết hợp để đạt hiệu quả tốt nhất. Không có phương pháp nào hiện thời có thể cải thiện hoàn toàn sẹo rỗ. Phương pháp tốt nhất để ngăn sẹo là điều trị mụn trứng cá sớm để giảm tối thiểu sự lan rộng và thời gian viêm nhiễm.

TS.BS. LÊ THÁI VÂN THANH

Mùa đông khô hanh, cảnh giác với chàm sữa tái phát

Điều đáng lưu ý, nhiều phụ huynh thấy trên má trẻ nổi những mẩn đỏ nhỏ li ti, trẻ ngứa ngáy gãi liên tục nên đã sốt ruột thuốc về thoa khiến vùng da trên mặt bé đỏ tấy, tổn thương nặng hơn. Vậy chàm sữa dùng thuốc nào thì đúng, cách trông nom bé mắc bệnh?

Chàm sữa do đâu?

Bệnh chàm sữa là là tình trạng viêm da mạn tính, không lây. duyên do gây bệnh chàm sữa vẫn chưa xác định một cách chắc chắn, tuy nhiên bệnh thường gặp ở người có cơ địa dễ dị ứng. Ngoài ra, ba má có bệnh hen suyễn, mề đay, dị ứng da, dị ứng thời tiết... thì con cũng dễ mắc bệnh.

Bệnh có liên quan đến sự kết hợp của hai yếu tố: cơ địa dị ứng và chất gây dị ứng. Các chất gây dị ứng có thể được tạo ra từ những thay đổi trong quá trình chuyển hóa bên trong thân thể; hoặc có nguồn từ bên ngoài như mạt, ve, bọ chét, nấm mốc, bụi... thường có trong chăn, gối, nệm, khăn trải giường, thảm. ngoại giả, lông chó, lông mèo, gián cũng có thể gây dị ứng... Bệnh cũng có liên hệ đến những rối loạn về tiêu hóa, thức ăn (sữa, trứng...), cách cho bú, nhiễm trùng... Chính vì lẽ đó, nhiều bậc phụ huynh nghĩ rằng những triệu chứng của chàm là do mất vệ sinh nên trong lúc tắm liên tục kỳ cọ hoặc dùng sữa tắm, chất gột rửa có độ kiềm cao cũng làm bệnh chàm nặng hơn. ngoại giả, thời tiết mùa đông khô, lạnh hoặc lạm dụng điều hòa cũng khiến khô da, da mất nước cũng khiến bệnh tiến triển nặng hơn.

Nhận biết chàm sữa

Biểu hiện ban sơ là một vùng da nào đó của trẻ xuất hiện những mảng hồng ban, có mụn nước, đóng mày và tróc vảy. Vị trí thường ở mặt, hai bên má, đối xứng, có thể lan ra da đầu, thân mình, tứ chi... Bệnh rất hay ngứa làm trẻ khó chịu, ngủ không ngon giấc, quấy khóc, bú kém. Nhiều trẻ chịu không nổi gãi liên tục hoặc chà đầu, cọ mặt vào gối cho đỡ ngứa làm mụn nước vỡ ra, da rớm máu, có khi cả một vùng da bị chảy máu. Lúc này nếu không giữ vệ sinh tốt, da rất dễ nhiễm trùng khiến việc điều trị sẽ khó khăn hơn, song song sẽ để lại sẹo, ảnh hưởng rất lớn đến thẩm mỹ sau này. Bệnh sẽ thuyên giảm dần và có thể tự khỏi sau 2 tuổi. Nếu sau 2 tuổi xanh vẫn chưa khỏi, bệnh sẽ tiến triển kéo dài, hay tái phát và trở nên chàm thể tạng.

Những nguyên tố làm bệnh nặng thêm

- Các dị ứng nguyên (thức ăn, không khí, thú nuôi...).

- Các chất kích ứng da như: xà bông, bột giặt, thuốc tẩy, vải len, khói thuốc...

- Khí hậu nóng, lạnh hay khô. Da khô do tắm rửa lâu, nhiều lần.

- Tiền sử bản thân hay gia đình có bệnh dị ứng.

- Nhiễm trùng, nhiễm siêu vi.

- Khi đó, trẻ sẽ có các triệu chứng: ngứa, sốt, bệnh tái đi tái lại và có biến chứng: chàm bị chốc hóa, viêm da mụn mủ dạng thủy đậu.

Không tự tiện điều trị

Chàm sữa là một bệnhrất khó điều trị khỏi hẳn và dễ tái phát khi thời tiết thay đổi hoặc ăn, uống những chất gây dị ứng cho cơ thể, do đó trẻ cần được chăm chút và điều trị cẩn thận. Mục đích điều trị là nhằm thường nhật hóa làn da, kéo dài thời gian lành bệnh, hạn chế tái phát. Trẻ đang bị chàm sữa (nhất là thời đoạn cấp) phải hạn chế tiếp xúc với các nguồn bệnh, khiến bé dễ bị lây. chăm sóc da bằng các sản phẩm đặc biệt cho phép cải thiện da bé hàng ngày, hạn chế những nguy cơ phải chữa trị phức tạp bằng thuốc. Cách tốt nhất, bạn nên tham khảo quan điểm của các bác sĩ để sử dụng sản phẩm chăm chút da hoặc thuốc phù hợp và an toàn cho bé. Không tự ý mua thuốc bôi cho trẻ và không nên đắp các loại thuốc dân gian vì sẽ làm bệnh nặng thêm (nếu muốn dùng nên đưa bé đến bệnh viện Y học dân tộc để được bác sĩ khám và điều trị). Trên thị trường hiện có rất nhiều loại thuốc bôi có chứa corticosteroid, nếu dùng lâu ngày sẽ gây những tác dụng phụ khiến trẻ bị nhiễm nấm, teo da, mất màu da. Corticosteroid cũng có thể khiến chàm lan rộng, nặng thêm và nhiễm trùng, nếu dùng kéo dài có thể gây suy yếu tuyến thượng thận...

Lời khuyên của bác sĩ

trước tiên là chế độ dinh dưỡng:

nên duy trì sữa mẹ trong thời gian lâu nhất có thể. Các loại thực phẩm dễ gây dị ứng như trứng và một đôi loại cá hãy để bé khoảng 12 tháng tuổi trở lên hãy cho dùng. Tránh cho bé ăn những thực phẩm dễ gây dị ứng như đồ biển,thực phẩm lên men,trứng, đậu phộng...

Vệ sinh thân, môi trường sống:

cần coi sóc trẻ khôn xiết cẩn thận, không nên cho trẻ tắm lâu trong nước xà phòng hay sữa tắm mà nên tắm bằng nước ấm để viện trợ ngứa, tránh vòng quẩn quanh ngứa - gãi - ngứa rất dễ gây nhiễm khuẩn da. Nếu tắm xà phòng cho trẻ, tuyệt đối không dùng xà bông giặt đồ hoặc xà phòng có tính chất tẩy rửa, chỉ dùng các loại sữa tắm dành riêng cho trẻ. Tránh mặc các loại áo quần bằng chất liệu len, sợi tổng hợp gây bí tắc da bé. Nên cho trẻ mặc những loại xống áo mềm, làm bằng chất liệu bông để tránh làm tổn thương da. Giữ môi trường xung quanh không quá nóng, quá lạnh hoặc thay đổi nhiệt độ quá nhanh; môi trường cần thoáng mát, không quá khô (chả hạn nếu bé ngủ trong phòng máy lạnh nên để thêm một thau nước to nhằm cải thiện độ ẩm trong phòng).

Tránh để cơ thể bé đổ mồ hôi ẩm thấp, giữ cho da bé luôn khô, thay buổi cho bé (chí ít ba lần trong ngày), tránh để lâu gây ẩm ướt do phân và nước giải (nhân tố dễ gây kích ứng da), thay xống áo ngay sau khi tắm cho bé. liền tù tù vệ sinh nhà cửa, đặc biệt là đệm, chăn, gối, giường của bé, tránh để bé xúc tiếp với chó, mèo, khói bụi.

BS.CKII. NGUYỄN VĂN THÀNH

Điều tra nghi án cô gái tật nguyền bị khống chế, hiếp dâm trong đêm

Ngày 15/11, Công an xã Diễn Lộc (huyện Diễn Châu, tỉnh Nghệ An) cho biết, đơn vị đã nhận được đơn trình báo của gia đình bà Nguyễn Thị N. (51 tuổi, ngụ xóm 15, xã Diễn Lộc) cáo giác việc ông P.H.G hãm hiếp con gái của mình.

Sau khi nhận được đơn, Công an xã Diễn Lộc đã gửi hồ sơ lên Công an huyện Diễn Châu để điều tra, làm rõ vụ việc.

Trong đơn cáo giác, bà N. mô tả, con gái của bà là chị N.T.Q. (22 tuổi) vốn bị tật nguyền từ nhỏ, liệt cả 2 tay và 2 chân.

Chiều sớm trưa 9/11 bà N. đi làm về thì nghe chị Q. kể lại việc, vào chiều cùng ngày, khi chị Q. ở nhà một mình thì có người đàn ông tên P.H.G (ngụ cùng địa phương) qua nhà, vào chỗ nằm của mình rồi có những hành động sàm sỡ. Người đàn ông này sau đó còn lấy điện thoại chụp lại những bộ phận mẫn cảm trên thân chị Q..

Bà N. bên con gái tật nguyền.

Sau khi bỏ về khoảng 1 tiếng đồng hồ, ông G. quay lại và cho chị Q. 100 nghìn đồng.

Tối cùng ngày, ông G. sang nhà bà N. và cho biết lúc chiều mình có cho cháu 100 nghìn đồng và chụp mấy tấm ảnh để xin cho cháu Q. chiếc xe lăn.

Khoảng 0h40, ngày 10/11, bà N. đang ngủ thì nghe tiếng chó sủa. Bà đi ra cổng thì thấy một người đàn ông nổ xe máy lao đi. Khi quay vào nhà, bà N. nhìn thấy chị Q. đang lết từ phòng ngủ ra thềm vừa khóc vừa nói.

"Chú G. vừa vào phòng con" rồi kể cho người mẹ biết vừa mình bị ông G. khống chế, cưỡng bách. Do thuộc cấp bị liệt nên chị Q. chẳng thể cự.

Bà N. sau đó đã gọi vợ chồng ông G. sang để hỏi rõ sự việc. Tuy nhiên, người đàn ông này đã phủ nhận việc cưỡng dâm chị Q. và cho rằng bà N. vu khống.

Vợ ông G. sau đó đã thuê xe taxi đưa chị Q. đến bệnh viện Sản - Nhi Nghệ An để thăm khám. Tại đây, bác sĩ kết luận âm đạo của chị Q. bị xây xước và có dịch trắng.

Sau khi có kết luận từ bệnh viện, bà N. đã lên Công an xã Diễn Lộc tố cáo vụ việc. Cơ quan chức năng sau đó đã đưa chị Q. đi giám định pháp y, song song lấy lời khai, thu thập thông báo để cũng cố, điều tra vụ việc.

Bà N. có 4 người con. Chị Q. là con thứ 2 trong gia đình. Chồng sớm mất, bà ở vậy nuôi đàn con lớn khôn. Chị Q. khi sinh ra cũng thông thường, khỏe mạnh như bao đứa trẻ khác. Khi lên 4 tuổi, sang trọng cơn sốt cao biến chứng, chị trở thành người tật nguyền, chân, tay tê liệt, co quắp.

Được biết, ông G. đang là viên chức thư viện của một trường tiểu học trên địa bàn huyện Diễn Châu.

Hiện vụ việc đang được cơ quan chức năng điều tra, làm rõ.

Bùn khoáng - 'thần dược' cho sắc đẹp

Từ nhiều thế kỷ trước, người Ai Cập cổ đại đã biết dùng bùn thoa lên người để chữa các vết thương. Còn người La Mã, Đông Âu lại dùng bùn như một liệu pháp làm đẹp và tăng sự dai sức cho thân. Ngày nay, tại các Spa, resort ở Việt Nam, bùn khoáng được xem như " thần dược " cho dung nhan , đồng thời cũng là liệu pháp chữa được nhiều bệnh cho con người.

Mặt nạ bùn thiên nhiên

Mặt nạ từ bùn khoáng tự nhiên là một cách làm đẹp đơn giản nhưng rất hiệu quả, giúp làn da bạn trở nên có nhựa sống mới, tươi trẻ và láng mịn. Bùn khoáng cũng là nguồn cung cấp, bổ sung nhiều vitamin và dưỡng chất giúp tẩy sạch tế bào chết, kích thích tái tạo da và hạn chế quá trình lão hóa da.

Chỉ cần pha bùn khoáng với sữa tươi theo tỉ lệ 1:5, tức là 1 thìa bùn với 5 thìa sữa, sau đó đắp lên mặt khoảng 15 phút. thực hiện từ 1 đến 2 lần/tuần làn da sẽ được cải thiện rõ rệt. Những nếp nhăn trên mặt sẽ mờ dần đi và trả lại cho làn da sự hồng hào, láng mịn.

Với da dầu hoặc da hỗn tạp, dùng bùn khoáng trộn với vỏ cam đã say nhuyễn, cùng một ít nước cam và sữa tươi. Bùn khoáng sẽ giúp da sạch sẽ, còn tinh dầu cam sẽ làm cho lỗ chân lông se lại. Hợp chất này làm hạn chế tuyến dầu trên da mặt phát triển, giúp cân bằng da.

Với da thường hay da khô, có thể thực hiện rưa rứa như trên nhưng pha thêm 1 muỗng cà phê dầu oliu, chắc chắn sẽ mang lại một làn da khỏe khoắn và mịn màng.

Để pha thành mặt nạ bùn dành cho mọi loại da cần: 2 muỗng canh sữa tươi; 2 muỗng cà phê mật ong; 1/2 chén bùn khoáng khô. Sau đó trộn đều tuốt tuột, tạo ra hổ lốn sền sệt vừa phải. Khi tiến hành đắp hỗn hợp lên mặt cần phải rửa sạch mặt trước, sau đó dùng muỗng nhựa lấy hổ lốn bùn đắp lên mặt, từ trán, xuống mũi, hai bên má và cằm (tránh vùng da quanh mắt). Để khoảng 20 phút cho khô, sau đó rửa mặt lại bằng nước ấm và thấm khô bằng khăn bông sạch.

Tuy nhiên,muốn đạt được hiệu quả như ý thì tiến hành pha chế và đắp mặt nạ bằng bùn khoáng cũng phải đúng cách.

Tắm bùn khoáng

Bùn khoáng tự nhiên không chỉ sử dụng làm mặt nạ mà còn có thể dùng để… tắm. Tắm bùn ngoài công dụng dưỡng da, giảm nếp nhăn, tẩy sạch các tế bào chết, giúp tái tạo làn da tươi trẻ, thì tắm bùn còn có khả năng chống stress, giúp bổ sung khoáng vật cho thân và chữa trị các bệnh xương khớp và da.

Theo TS. Trương Tấn Minh, ngâm thân trong bùn khoáng sẽ tạo cảm giác kích thích tới các tế bào tâm thần ở da, rồi truyền qua các trung khu dưới não, vỏ não, gây phản ứng toàn thân. Việc ngâm bùn, phối hợp tắm nước khoáng nóng, còn có tác dụng hỗ trợ hồi phục sức khỏe, chức năng vận động cho những người bị các bệnh kinh niên: thấp khớp, tâm thần tọa...

Bài và ảnh: LAN TRẦN

Mẹo giúp bạn chọn lựa món ăn nhanh gọn, giàu dinh dưỡng cho một chuyến đi xa khỏe mạnh

Lời khuyên dinh dưỡng giúp tăng chiều cao

Chính thức thực hiện Cơ chế một cửa quốc gia và kết nối Cơ chế một cửa ASEAN

Khỏe đẹp từ A-Z với dừa